颅内转移瘤

　　颅内转移瘤是身体其他部位的恶性肿瘤转移至颅内，大多为癌症转移。癌细胞多见经血流进入颅内，亦有直接侵入者，如鼻咽癌侵入颅底。原发癌以肺癌多见，可转移至脑内各部位，大多为多发，肿瘤大小不一。男性多于女性。临床表现因肿瘤生长快，脑组织反应重，常伴出血，起病急，头痛呕吐等颅高压症状出现早而显著，局部症状严重且范围广。原发癌可同时或几个月内出现。治疗以手术为主，部分可用γ－刀或Ｘ刀治疗，结果虽不能*，但可延长寿命。临床表现　　1.头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状出现早而显著，晚期意识障碍、脑疝。 2.消瘦、癫痫、精神失常等一般症状可发生，个别出现脑膜刺激症，可有原发癌病史与体征。 3.局限症状：局部症状多显著，范围广，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语等。诊断依据　　1.病程短，发病快，颅内压增高症状明显而严重，常出现明显的广泛的定位体征。 2.有原位癌的病史可考虑本病诊断，但无此病史者不排除本病。 3.胸片常可发现肺癌或肺转移癌。 4.头部ＣＴ：平扫可见单发或多发低密度或等密度病源，多呈类园形，体积小，周围组织水肿明显；均匀或不均匀的强化病源，边界清，其内低密度区不强化。 5.头部ＭＲＩ：转移灶周围水肿明显，病灶Ｔ１加权图像为低信号区，Ｔ２加权为高信号区；有出血或囊性变者，Ｔ１加权信号更低，Ｔ２加权信号更高。治疗原则　　1.手术治疗，适合于颅内单个病灶，位于大脑半
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