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单纯阴茎损伤很少见,常合并有尿道损伤,按有无皮肤损伤分为闭合性损伤和开放性损伤,前者如阴茎皮肤挫伤,阴茎折断,阴茎绞窄,以及阴茎脱位等。后者如刀割伤,刺伤,枪弹伤,牲畜咬伤以及粗暴*发生系带撕裂伤等。阴茎血液回流很丰富,治疗上应尽量保存有活力的组织,特别是海绵体,以利再植或再造,恢复阴茎功能。临床表现 1.阴茎挫伤:阴茎肿胀,皮下出血与血肿。 2.阴茎折断:阴茎勃起情况下受到直接暴力造成白膜及海绵体破裂。伤时有响声、剧痛、勃起消退、血肿、皮肤青紫。 3.阴茎绞窄:系将金属环,螺丝帽等套在阴茎上,致远端水肿、缺血,坏死改变。 4.阴茎脱位:指阴茎从耻骨韧带撕脱而脱位于会阴部或股内侧。有时可伴有尿道损伤而致排尿困难、尿外渗。 5.阴茎切割或牲畜咬伤可使阴茎部分或完全离断。诊断依据 1.阴茎外伤史或粗暴*史或精神异常者。 2.阴茎皮肤水肿,皮下出血、青紫、折断时有响声。可经海绵体造影或超声诊断。 3.阴茎切割伤断端较整齐,而牲畜咬伤则远端常缺失。治疗原则 1.阴茎挫伤:一般可自行愈合,若血肿明显可抽吸或切开引流。 2.阴茎折断:早期手术,清除血肿,缝合白膜。 3.阴茎绞窄:原则上退出(摘除)异物环又不发生附加损伤。 4.阴茎脱位:手术复位。 5.阴茎离断:再植或再造。 6.若有尿道损伤应行尿道修补,耻骨上膀胱造瘘。用药原则 1.抗生素主要用于预防感染。损伤比较轻,无 < 1 > < 2 >
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