前列腺增生症

　1.为５０岁以上老年男性。 2.尿频，排尿困难或尿潴留史。 3.尿流率检查，最大尿流率降低，排尿时间显著延长。 4.直肠指诊：前列腺不同程度增大，中央沟消失。 5.Ｂ超：可探明前列腺增大程度，膀胱内有无结石，肿瘤。 6.膀胱镜检查可直视下见前列腺增大，向尿道腔突出，使腔变窄或阻塞，前列腺部尿道拉长。治疗原则　　1.肾功能明显损害并发尿毒症者：首先耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。 2.前列腺较小，症状较轻，残尿＜６０毫升者可采用药物治疗，物理治疗，经尿道前列腺切开等方式。 3.前列腺Ⅱ度以下，残尿＞６０毫升者，可采用经尿道前列腺电气化电切除术，经尿道前列腺激光切除术，经尿道球囊扩张术，开放手术前列腺摘除等方式。 4.前列腺Ⅲ度以上者前列腺开放摘除手术。 5.全身情况差，残尿＞６０毫升，不能耐受手术者或全身情况尚好，残尿＞６０毫升，但拒绝手术者，可放置网状记忆合金支架管。 6.合并有膀胱结石（＞３公分）或膀胱肿瘤者：前列腺开放手术摘除术。 7.全身支持疗法。 8.抗生素治疗预防感染。用药原则　　治疗前列腺增生症的药品很多，可以几种类型的药合用，比如抗雄激素药用保列治（用保列治前应查PSA，若不正常不能用），松驰平滑肌的药用高特灵（见效快），必要时同时服用消炎药，以控制感染，待症状缓解后撤去消炎药，过一周撤去高特灵，最后只留下治本药保列治连续服用３—６个月。辅助检查　　前列腺增生症，一般根据临床症状和肛门指检两项检查均能达到确诊。但是要排除膀胱颈梗阻，和前列腺癌，则尿道膀胱镜检和前列腺穿刺活检和ＰＳＡ检测是非常必要的。但是在前列腺增生较严重的情况下，膀胱镜检查是有损伤的，应灵活掌握。疗效评价　　1.-：前列腺摘除，伤口愈合，排尿通畅，最大尿流率达２０ｍｌ＋／秒。 2.好转：前列腺未摘除，但经药物、物理，扩张或放置支架管后排尿改善，残尿减少。 3.未愈：前列腺未摘除，排尿无改善。
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明