蹠痛症

依据　　1.松弛性蹠痛症：(1)行走时前足蹠面持续性灼痛，前足底有胼胝，压痛，侧方挤压蹠骨头可减轻疼痛；(2)Ｘ线片可见第一、二蹠骨头间隙增宽，第一蹠骨内翻。 2.压迫性蹠痛症：(1)行走时前足蹠面阵发性放射痛，向足趾放射患足细长，蹠面压痛，侧方挤压蹠骨头可加重或引起疼痛；(2)可于第三、四趾的蹠面摸到肿块。治疗原则　　1.穿矫形鞋和应用横弓垫恢复和维持足弓。 2.加强足内在肌锻炼：原地弹跳等。 3.理疗热敷或按摩。 4.对症治疗：如服消炎止痛类药物或局部封闭。 5.长期非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。 6.以上为松弛蹠痛症的治疗原则。 7.压迫性蹠痛症：(1)去除病因：不穿窄头鞋、高跟鞋等；(2)对症治疗；(3)多数需手术切除趾神经瘤，术后不穿高跟鞋或窄头鞋。用药原则　　1.松弛性蹠痛症者，以保守治疗为主，可选消炎镇痛类药物，如消炎痛、芬必得等。 2.压迫性蹠痛症或需手术治疗者，术后需应用抗生素和支持对症治疗。根据具体情况，选择不同的抗生素。辅助检查　　1.对门诊病人检查专案以检查框限“Ａ”中的第一项为主； 2.对需住院手术者，则检查专案包括检查框限“Ａ”中的所有专案。疗效评价　　1.-：症状、体征消失，功能完全恢复，术后伤口已愈合。 2.好转：症状，体征明显改善，仍有前足痛。 3.未愈：症状、体征未改善。
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