骨软骨瘤

　　骨软骨瘤为良性骨肿瘤，又称骨疣。有单发性和多发性两种。单发性约占９０％，无遗传性；多发性者与遗传有关，属先天性骨骼发育异常。常引起骨骼发育障碍，常造成四肢长骨短缩或弯曲畸形，身材矮小，称为骨软骨瘤病。骨软骨瘤很少恶变。如肿瘤在短时间内生长迅速，尤其*后生长迅速者，应怀疑恶变之可能。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。临床表现　　1.好发于青少年。好发于四肢长骨干骺端，最常见于膝关节周围之股骨下端及胫骨上端，约占５０％。发生于脊椎突向椎管内可引起截瘫。 2.关节周围肿块常为首发症状，一般无症状。肿瘤较大者压迫附近的肌腱、血管和神经时出现疼痛。 3.多发性病者，身体矮小，畸形重者可有关节功能障碍。 4.发生于脊椎椎体后缘或附件部位并向椎管内生长者，可有脊髓或马尾神经压迫症状。 5.Ｘ线摄片显示在长管骨干腄端有蒂状，鹿角状或丘状骨性凸起，有的肿瘤表面有散在的钙化点。当肿瘤生长迅速，有大量棉絮状钙化影时，提示有恶变的可能。诊断依据　　1.多发于青少年，好发于长骨干骺端，单发或多发，多发者常伴有骨骼发育异常。 2.肿瘤起自干骺端，形状不一，可出现神经压迫症状或关节功能障碍。 3.恶变少见。如成年后肿瘤继续生长，且迅速，应疑恶变为软骨肉瘤。 4.Ｘ线摄片及病理检查可确诊。治疗原则　　1.肿瘤细小，发育停止后大多数肿瘤停止生长，无需特殊治疗。 2.如局部不适，肿瘤较大并压迫周围组织产生症状及
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