骨关节病

痛，疼痛于活动时发生，休息后消失；也可以出现休息痛症状。 4.早期关节外形和活动无异常，晚期关节可肿胀、积液和畸形，关节压痛，僵硬，活动受限，活动时有磨擦感。 5.Ｘ线摄片可显示关节间隙狭窄，关节面凹凸不平，软骨不硬化，软骨下骨质疏松、囊性变，关节边缘唇样骨质增生，关节腔内可见游离体、关节畸形和半脱位改变。治疗原则　　1.目前无特殊疗法。治疗目的在于缓解疼痛，改善关节活动度和增加关节稳定性，减慢病变发展。 2.轻型患者，适当休息，加强劳动保护，减轻关节负荷，适当体育锻炼，加强肌力锻炼如膝部的股四头肌功能锻炼，髋部加强外展和伸肌肌力，以防止关节挛缩和加强关节稳定性。加以物理疗法，可缓解症状及延缓病情发展。 3.疼痛重者，给予一般常用止痛、抗风湿药及局部封闭、关节腔内药物注射（如醋酸泼尼松２５ｍｇ，每周１次，３-５次为限，但忽滥用）及冲洗疗法有明显短期疗效。 4.手术治疗适用于疼痛严重，其他方法治疗无效或出现畸形者。手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定。关节内有游离体，关节缘骨赘影响活动可行关节清理术。关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线。关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术。用药原则　　1.骨关节病之用药可选用１-２种非甾体类或抗风湿药物，加用活血去瘀的中药治疗，止痛效果好。 2.关节肿胀，疼痛重者可考虑局部封闭或关节腔内注射醋酸泼尼松，但要注意不要滥用，以免引起类固醇诱发之骨关节病。辅助检查　　1.骨关节病患者之诊断，根据临床症状体征结合Ｘ线改变可明确； 2.一般血象、血沉无异常改变。但患者多属中老年人，血生化全套检查有助于瞭解是否合并其他疾病； 3.关节液常规检查主要应用于关节肿胀明显，关节积液患者。疗效评价　　1.-：经保守治疗（药物、理疗、体疗等），或手术治疗，症状消失，关节功能正常。 2.好转：经保守治疗或手术治疗，症状缓解，关节功能有改善。 3.未愈：虽经治疗，症状和体征仍存在。
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