急性血源性骨髓炎

　　化脓性骨髓炎是骨组织（包括骨髓、骨和骨膜）的化脓性感染。其病因是致病菌由身体其他部位的活动性感染病源（如痈、脓肿等，或咽峡炎、扁桃体炎、中耳炎等）经血液回流传播至骨形成感染病源。如病人患全身疾病、营养不良、使全身抵抗力降低时、更易致病。另外在解剖学上，小儿长管骨的干骺端在生长活跃期、有丰富的毛细血管网、血流缓慢、血液中细菌是在该处停留，而关节附近常因跌伤、扭挫伤等、更易使干骺端毛细血管网破裂出血、局部抵抗力降低，细菌即易繁殖生长、形成感染病源。致病菌以化脓性金*葡萄球菌为主。本病是常发生小儿长管骨干骺端。常见的发生部位是胫骨和股骨，其次为肱骨、髂骨和指骨。本病相当多的病人可由急性转变成慢性骨髓炎，经久不愈、甚至致残。因此早期诊断早期治疗、早期控制炎症、防止扩散、防止死骨形成、使病变在急性期*、防止其演变成慢性骨髓炎尤为重要。临床表现　　1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热（３９°度以上）伴寒战等。 2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。 3.干骺端明显压痛。 4.患肢活动功能受限：由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。 5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。 6.白血球总数增高、可达２-４万／立方毫米中性白细胞数增高。血培养为阳性。 7.Ｘ线拍
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