骨瘤

　　骨瘤为良性骨肿瘤，好发于青少年。９５％以上发生在颅骨和鼻副窦内。发生在颅骨外板者，局部有坚硬无痛之肿块隆起。发生在颅骨内板或鼻副窦者，可能有相应的压迫症状，如眩晕、头痛等，骨瘤很少恶变。临床表现　　1.好发于颅骨、颜面骨及下颌骨，一般无症状，病程经数年或数十年。 2.若发生于颅骨内板可能引起颅内压增高和脑压迫症状，如头晕、头痛，甚至癫痫等。 3.当肿瘤发生于颅骨外板时，可造成外貌畸形，若发生于下颌骨，口腔或鼻腔内常引起压迫症状。 4.颅骨区外骨瘤有时可出现恶变。 5.Ｘ线摄片：颅骨部常呈一致性密度增高骨突出，外缘光滑其基底部与骨板相连。诊断依据　　1.青少年，颅骨、颜面部无痛性、生长缓慢之肿块，骨骺闭合后肿块停止生长。 2.Ｘ线摄片可助诊断。治疗原则　　1.骨瘤细小，无症状且不继续生长，可以不作治疗。 2.有症状，瘤体较大，影响外貌者可以手术切除。并作病理检查。用药原则　　1.门诊观察病人，不需药物治疗。 2.手术治疗，酌情选用青霉素、庆大酶素３—５天。 3.颅内板骨瘤术后病人按颅脑外科术后用药原则（如用脱水剂等）。辅助检查　　1.临床诊断明确，仅需Ｘ线检查（摄片）； 2.疑肿瘤位于颅骨内板，鼻副窦有压迫症状时，除Ａ基本检查外，需酌情考虑“Ｂ”或“Ｃ”项检查。疗效评价　　1.*：骨瘤完全切除无复发及合并症。 2
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