软骨瘤

　　软骨瘤是常见良性骨肿瘤，可分为单发和多发性，常见于青壮年之手指及足趾等短管状骨之中心位，故称内生软骨瘤。主要以手术治疗为主。临床表现　　1.一般无症状，少数有酸痛感。 2.浅表的软骨瘤，如掌、指部位者，可有局部肿块，表面光滑，质地坚硬，有轻度压痛，很少影响关节功能。3.可合并病理性骨折。 4.发生于长骨内生软骨瘤，可恶变成软骨肉瘤，此时瘤体突然增大，疼痛剧烈。 5.Ｘ线摄片表现：中心型的溶骨性破坏，骨皮质膨胀变薄，溶骨区内可见斑片状钙化影。边缘型的在皮质骨一侧形成凹陷缺损，也可有钙化影。诊断依据　　1.常见于青壮年，好发于手足短管状骨的中央部位，多在指骨和掌骨，常为多发性。骨盆、肋骨及长管状骨者多为单发。 2.局部梭形肿大、轻度疼痛和压痛，可发生病理性骨折。罕见恶变，如发生时，肿瘤突然增大，疼痛剧烈。 3.Ｘ线摄片和病理检查可确诊。治疗原则　　1.手指、掌及足部短状骨的病变，应彻底刮除后植骨。 2.长管状骨的病变刮除植骨后易复发，应行肿瘤段切除和大块骨移植。 3.恶变为软骨肉瘤时，应行截肢术或关节离断术。用药原则　　1.对软骨瘤患者无特效药物治疗。 2.对软骨瘤患者主要行手术治疗，术后要用抗生素预防感染。辅助检查　　1.对内生软骨瘤一般根据临床症状和体征，结合Ｘ线摄片，可诊断； 2.对一般手、掌骨之软骨瘤住院手术时，选用基本检查和可选检查。疗效评价　　1.*：肿瘤彻底
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