化脓性关节炎

　　化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。常见的病原菌占８５％以上是金*葡萄球菌。感染途径多数为血源性传播、少数为感染直接蔓延。本病常见于１０岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主。髋关节由于部位深的关系、或因全身其他部位感染症状所掩盖、而被漏诊或延误诊断，使关节丧失功能常有发生。所以该病治疗效果强调早诊断，早治疗是确保关节功能不致发生障碍和丧失的关键。临床表现　　1.全身中毒症状、高热伴寒战等。 2.关节疼痛压痛、红肿、功能受限和障碍、肿胀明显。 3.白细胞总数增高、中性白细胞数增高、血培养为阳性。诊断依据　　1.全身感染中毒症状、关节局部红肿、疼痛、关节被动活动障碍或功能障碍。 2.白细胞总数与中性白细胞数增高、血培养阳性、关节液细菌培养。治疗原则　　1.早期大量应用有效抗生素治疗（可以药敏试验选择为主）。 2.全身支持疗法：补充营养、输液、输血等。 3.局部制动和固定。 4.关节内注入抗生素疗法。 5.关节切开引流手术。 6.晚期关节功能恢复治疗与关节功能畸形矫正手术治疗。用药原则　　1.早期以大剂量联合应用抗菌素二种以上，以静滴为主； 2.可根据脓液药敏试验结果选择二种以上抗菌素； 3.关节内注射以青、链、庆大酶素为主，剂量适当减少； 4.晚期重症者、及并发脓毒败血症和其他并发症者，除静滴大剂量抗菌素外，应注意支持疗法、电解质平衡、纠正贫血
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