转移性骨恶性肿瘤

好发部位。 4.局部疼痛持续性、进行性加重，夜间明显，局部压痛，贫血消瘦，可有恶液质。 5.实验室检查：贫血、血沈快、血碱性磷酸酶或酸性磷酸酶增高，血钙、磷正常。 6.Ｘ线摄片有骨质破坏和病理性骨折，无骨膜反应。核素扫描９０Ｓｒ、９９ｍＴｃ有助于诊断。 7.病理检查可确诊。治疗原则　　1.为延长寿命，减轻病人的痛苦，应治疗原发癌和转移瘤。 2.根据原发癌的性质，选择有效的化疗或放疗。局部放疗可减慢转移瘤的生长和减轻疼痛。 3.对椎体转移瘤并发截瘫者可施行椎板减压，并作内固定。 4.长管骨病理性骨折应考虑作内固定术。 5.难以忍受的疼痛可切断神经根或脊髓感觉束或行姑息性截肢，或者应用强有效的止痛药物。用药原则　　1.根据原发癌选择有效药物。如乳腺癌脊柱转移可用睾丸酮；前列腺癌转移可用妇女性激素；甲状腺癌可用甲状腺素治疗。 2.转移性骨恶性肿瘤属晚期癌，为延长生命和减轻病人痛苦，根据原发癌选择有效的化疗药物的同时，输血、补充白蛋白及中医中药扶正治疗是必要的。 3.适当的应用止痛药，酌情应用强的止痛药是合理的。辅助检查　　1.骨转移癌只有４０％的病人可从病史中找到原发性癌的部位； 2.许多病人以转移的征候为主，然后才找到原发性癌存在。所以疑转移性骨肿瘤者，除常规检查外，尚需酌情进行可选检查和特需检查专案，以明确诊断和找到原发之恶性肿瘤。疗效评价　　1.-：肿瘤消失，症状、体征消失。伤口愈合。 2.好转：姑息治疗后症状好转，手术后伤口愈合。
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