尤文氏肉瘤

　　尤文氏肉瘤又称为未分化网状细胞瘤。原发于骨髓内的原始细胞，是常见的骨的恶性肿瘤。常见于１０—１５岁少年，早期及可发生肺转移，预后差，但放射治疗敏感。临床表现　　1.主要症状是局部进行性疼痛，逐渐加重。局部肿胀，皮温增高，可扪及肿块，压痛广泛。 2.病程进展快，有体温增高，血白细胞增多，血沉增快，纳差，消瘦等全身症状。 3.可能有肺转移或其他部位骨转移源。 4.Ｘ线检查：骨干或干骺端骨质破坏较广泛，呈虫蚀样，可有葱皮样骨膜反应，可有软组织肿块阴影。诊断依据　　1.多见于儿童及少年，好发于四肢长骨和骨盆。 2.局部疼痛重和压痛，皮温高，皮肤潮红，浅静脉怒张充盈。肿胀生长较快，可有发热、白细胞增多，血沉加快。很少合并病理性骨折。 3.Ｘ线摄片显示骨质虫蚀样破坏，骨髓腔扩大可呈蜂窝状，范围广泛，界线不清。有时骨干处可见葱皮状骨膜反应。 4.病理检查可确诊。治疗原则　　1.放疗、手术、化疗联合应用效果较单一治疗好。早期可行截肢术。 2.本病对放疗敏感，放疗后肿瘤迅速缩小，疼痛减轻。但放疗不能阻止其发展和转移。 3.对孤立性肺转移瘤，可行肺叶切除后化疗，或局部放疗，可减轻症状，延长生命。用药原则　　1.尢文氏肉瘤强调放疗、手术和化疗综合治疗。由于三者均造成病人之创伤，消耗大，输血、应用人体白蛋白及中医中药等扶正，增加营养是必要的。 2.放疗和化疗之合并症也需及时治疗。 3
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