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膝外翻和膝内翻是较常见的下肢畸形,其主要是由于佝偻病或骨软化病(其原因是缺乏维生素D)所引起的膝部畸形。其他病因有脊髓前角灰质炎、骨腄损伤、骨髓炎或其他导致股骨或胫骨发育异常的疾患。下肢伸直时,股骨和胫骨构成向外的角度,两膝部靠拢,两足内踝之间的距离增大,类似“X”形,称为膝外翻,俗称X形腿。其病变多发生于股骨:直立时,双下肢向外侧呈弧形凸出畸形,两足内踝部靠拢,两膝部之间不能并拢,有较大间距,类似“O”形,称为膝内翻,俗称O形腿或弓形腿、罗圈腿,其病变多发生于胫骨。临床表现主要为膝部畸形,行走障碍,病程长者可继发张力侧膝韧带松驰、退化性关节炎、髌骨脱位及髌软骨软化等症,并引起相应的症状。 本病多发于儿童及青少年,可累及一侧或两侧下肢,临床上以膝内翻多见。本病发生于5岁以下病儿可用保守疗法;若已超过5岁,且畸形严重者,则考虑行截骨矫正手术治疗。一般病例经及时治疗,预后良好。延误治疗将引起关节并发症。晚期截骨矫形后仍可残留症状。因此,早诊断、早治疗是关键。临床表现 1.膝部内翻或外翻畸形,早期多无不适,或仅有行走不便,双腿软弱或易于疲劳,不能久行和久站。 2.步态异常,走路呈“八”形或“鸭”形步态,行走有程度不同的障碍。 3.双下肢伸直时,两膝或两内踝间的距离增大。诊断依据 < 1 > < 2 >
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