先天性马蹄内翻足

　　先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧性。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约１４岁以后。病因尚不清楚。临床表现　　1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节蹠屈位，内翻、内收畸形。 2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。 3.Ｘ线摄片，患足正侧位：出生后，Ｘ线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的蹠骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到３岁才出现骨化中心。 4.根据三条线估计畸形：(1)在正位片上测定跟距角，若小于３０°，表明足部无内翻；(2)测量第一蹠骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为０°—２０°；(3)Ｘ线侧位片测量距骨纵轴和跟骨蹠面所形成的角，正常３５°—５５°，如果小于３０°，则表明足下垂。如果距跟角小于１５°，第一蹠骨与距骨纵轴交叉所成的角大于１５°，表明距舟关节半脱位（Ｓｉｍｏｎ１５°定律）。诊断依据　　1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部蹠屈内翻畸形。 2.足前部内收内翻，距骨蹠屈，跟骨内翻蹠屈，跟腱，蹠筋膜挛缩。前足变宽，足跟变窄小，足弓高。
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