先天性马蹄内翻足

。外踝偏前突出，内踝偏后且不明显。 3.站立行走时蹠外缘负重，严重时足背外缘负重，负重区产生滑囊炎和胼胝。 4.单侧畸形，走路跛行，双侧畸形，走路摇摆。 5.Ｘ线摄片：距骨与第一蹠骨纵轴线交叉成角大于１５°，跟骨蹠面和距骨纵轴线夹角小于３０°。治疗原则　　1.从出生后即开始，愈早治疗，效果愈好。治疗方法根据年龄和畸形程度而不同。 2.手法矫正法：一般适宜６个月以内或较轻型者。从出生后即开始，愈早愈好。由医师教会母亲或带领患儿，先矫正足前部内收，再矫正距骨下关节内翻，然后矫正踝关节的蹠屈。手法应轻柔，以免损伤骨骺。每种矫正位置保持１０秒钟，每次１０—１５分钟。每日运算元次，一般主张喂奶前进行。 3.石膏管形外固定矫正：适应于３月—１岁每２—３月更换一次。 4.手术治疗，适用于６个月以上，手法无法矫正者。术式按年龄而异。 (1)足内后侧软组织松解术，适用于６个月至６岁患儿。 (2)足外侧柱缩短术，适应于畸形严重３岁以上患儿，在足内侧、后侧软组织松解术同时，行跟骰关节骰骨或跟骨楔形切除，或行跟骨外侧楔形截骨术。 (3)三关节融合术，适应于１２岁以上畸形严重之患者。用药原则　　先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗，如手术治疗患儿，术后应用抗菌素预防感染。辅助检查　　1.先天性马蹄内翻足诊断不难，Ｘ线摄片是必备之检查专案； 2.如果住院手术治疗，血常规等三项常规检查是必要的，视病儿情况可酌情考虑Ｂ项检查。疗效评价　　1.-：足部畸形基本纠正，功能基本恢复，手术后伤口愈合。 2.好转：经手法治疗或手术，畸形大部分纠正。 3.未愈：畸形无改善。
< 1 > < 2 >

设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明