肱骨干骨折

　　肱骨干上起肱骨外科颈下１ｃｍ处，下达肱骨髁上２ｃｍ处。骨折多见于成年人。不同平面骨折表现不同方向的移位。直接暴力多引起粉碎或横断骨折，间接暴力多为斜形或螺旋形骨折。中下１／３骨折并发桡神经损伤约占２％。临床表现　　1.上臂肿胀，疼痛，缩短或成角畸形。 2.出现异常活动或骨擦音。 3.伴有桡神经损伤时，出现垂腕，伸拇、伸掌指关节功能丧失。诊断依据　　1.有直接或间接外力打击伤． 2.有上述症状和体征。 3.Ｘ线摄片可显示骨折及移位元方向。治疗原则　　1.无移位或移位不明显骨折：以夹板或石膏固定４—６周。 2.移位明显采用手法复位，小夹板或超关节夹板固定。屈肘９０°前臂中立位三角巾悬胸６—８周。横断骨折亦可用Ｕ形石膏，斜形或螺旋形骨折可用悬垂石膏固定４—８周。 3.手法复位失败或开放性多段骨折，或伴桡神经损伤采用切开复位，可用钢板螺钉或髓内针内固定。用药原则　　1.手法复位病人痛时止痛剂，中药活血化瘀。 2.手术复位病人加用抗生素。辅助检查　　1.Ａ项检查可确诊； 2.需手术或疑桡神经伤查“Ｂ”； 3.老年或疑有骨病者查Ｃ。疗效评价　　1.*：骨折愈合，功能完全或基本恢复。 2.好转：对位对线及固定良好。 3.未愈：骨不愈合，形成假关节。
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