肩胛骨骨折

　　有间接或直接暴力外伤史，多见于青壮年及儿童。病因　　间接或直接暴力造成。临床表现　　1. 肩胛局部疼痛、肿胀，肩关节活动时加重。 2.局部明显压痛，肩关节活动障碍，直接暴力可有皮肤擦伤或挫伤。诊断依据　　1.有见解或直接暴力外伤史。 2.有上述症状和体征。 3.Ｘ线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。治疗原则　　非手术治疗：１肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢，伤厚－３周尽早行肩关节功能锻炼。 2.肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者，三角巾吊伤肢２－３周，尽早锻炼；严重移位者，牵引手法整复后外展架固定４周。３肩峰骨折：无移位或不明显者，三角巾吊起。远侧骨折端向下移位者，用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定，４肩胛喙突骨折：肘关节屈曲９０度以上三角巾悬吊。　　手术治疗：肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。用药原则　　1.单纯手法复位病人可不需用药。 2.手术复位可选用抗生素预防感染。辅助检查　　1.外伤性锁骨骨折者，检查专案以检查框限“Ａ”项为主。 2.少数需手术复位者，可加选检查框限“Ｂ”项。 3.极少数骨病引起骨折为鉴别起见才作“Ｃ”项。疗效评价　　1.*：骨折愈合，无疼痛及功能障碍。 2.好转：骨折复位，固定良好。
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