踝关节损伤

　　踝关节扭伤较常见，尤其外侧副韧带损伤。多由间接外力所致。如行走时踏入凹处使踝关节突然内翻、内收，即可损伤外侧副韧带，严重者，可合并踝关节骨折。治疗不及时或不彻底，日后会反复扭伤，以致影响关节功能。临床表现　　1.足部突然内翻或外翻扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、瘀血、压痛，使足向健侧翻转者，患侧痛加剧。诊断依据　　1.有明显的扭伤史。 2.局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。 3.Ｘ线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。治疗原则　　1.不全断裂行局部制动，对症治疗。 2.完全断裂，或合并有撕脱骨折，踝关节半脱位者，早期手术治疗。用药原则　　1.患者痛明显时可服止痛片，肌注杜冷丁。 2.手术病人用抗生素防感染，三天伤口无感染可停药。 3.拆石膏后，可用舒筋汤外浸。或理疗、助功能恢复。辅助检查　　1.门诊病人仅做检查框限“Ａ”第１项。 2.住院手术病人选择检查框限“Ａ”项各项。必要时加查“Ｂ”项。疗效评价　　1.*：无痛、关节稳定、功能完全或基本恢复。 2.好转：活动多有轻度肿痛，关节稳定，功能基本恢复。 3.未愈：仍有肿痛，关节不稳，功能受限。
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