胆道蛔虫病

　　蛔虫进入胆总管、肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病，祖国医学称之为“厥”或“蛔厥”，国外于１７６５年已尸解发现。其症状剧烈但体征轻微，“症征不符”为本病特点，若不及时妥善处理，可引起严重并发症。本病发病率与卫生条件有关，我国农村发病率较高，多发于青少年。解放后，由于多年来管水、管粪等卫生、防治工作的结果，发病率明显下降，在大城市医院已成为少见病。多数胆道蛔虫病，可通过中西医结合，以解痉、止痛、消炎利胆、排蛔，并驱除肠道蛔虫等手段可*。出现严重并发症者考虑手术治疗。临床表现　　1.儿童、青少年多见，常有驱蛔虫史。 2.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。 3.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。 4.后期有胆管炎及各种并发症表现。 5.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压病。 6.间歇期无体征。 7.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。诊断依据　　1.根据病史，症状及体征。 2.白细胞计数多正常或轻度升高，嗜酸性粒细胞计数多有增加。 3.大便中查到蛔虫卵。 4.Ｂ超示胆管内有蛔虫声象图。治疗原则　　1.非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。 2.手术治疗：经非手术治疗３－４天无效且症状加重，有明显并发症，即
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