肝外胆管损伤

性。 3.术后禁食、胃肠减压期间，也需经静脉输入液体、电解质、葡萄糖和维生素等，一般２-３天，腹膜炎重者需４-５天，以维持热量和水电解质平衡。 4.病情重、术后不能进食或发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要选用用药框限“Ｂ”中的营养药物。 5.术前、术中和术后约需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可选用用药框限“Ａ”中的抗生素药物。 6.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。若术后３-４天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应的处理，不能盲目应用抗生素。 7.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“Ａ”中之抗生素效果不佳，特别是发生严重并发症时，可从用药框限“Ｂ”和“Ｃ”中选择更为有效的抗生素。辅助检查　　1.一般肝外胆管损伤，应用检查框限“Ａ”或“B”检查为主，多可确诊； 2.检查框限“Ｃ”，对单纯肝外胆管损伤的诊断帮助不大，在疑合并有胰、肝等实质性脏器损伤，病人条件允许时，可以选用。疗效评价　　1.-：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术后，一般情况好转，伤口感染或窦道形成。 3.未愈：术后发生胆娄或术中胆管置管引流需二期手术处理者。
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