下肢静脉曲张

　　下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。临床表现　　1.在下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团； 2.病人常感有小腿酸胀，乏力； 3.久站后出现足部浮肿； 4.晚期，小腿和踝部皮肤常有褐色色素沉着和湿疹，轻微损伤常可导致经久不愈的慢性溃疡。诊断依据　　1.上述主要症状和体征。 2.深浅静脉瓣膜功能试验。 3.交通支瓣膜功能试验。 4.深静脉通畅试验。治疗原则　　1.弹力袜或弹力绷带压迫：适用于妊娠期，病情轻，年龄过大或全身情况差不能耐受手术者。 2.硬化剂注射：适用于手术后残留曲张静脉的治疗。 3.手术治疗：单纯浅静脉病变行大隐静脉或小隐静脉高位结扎，剥脱主干，切除扩张属支，结扎功能不全的交通支。4.深静脉瓣功能不全者，应行深静脉瓣手术。用药原则　　本病无有效治疗药物，以手术和其他物理方法治疗是根本办法。辅助检查　　大多数病人手术前只检查“Ａ”，下肢大隐静脉曲张，如伴有下肢浮肿，色素沉着或小腿溃疡，则需加作“Ｂ”。疗效评价　　1.*：症状体征消失。 2.好转：症状缓解或减轻。 3.未愈：静脉曲张未解除，下肢肿胀，溃疡未愈合。
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