原发性肝癌

　　原发性肝癌简称肝癌，是我国常见的恶性肿瘤。居男性恶性肿瘤第三位，女性恶性肿瘤第四位。从病理组织学上可分为肝细胞性肝癌（占９０％），胆管细胞性肝癌和两者混合型肝癌。临床上根据肿瘤形态分为巨块型、结节型和弥漫型。肝癌早期症状不明显，诊断较困难，出现症状就医时，多属中、晚期。原发性肝癌病因至今仍未完全清楚，目前认为与病毒性肝炎、肝硬化，黄曲霉素、水土环境因素及某些化学致癌物质有关。我国东南沿海地区是肝癌高发区之一。本病多发生于中、壮年男性，男女性比率可高达３-８:１，并以４０-４９岁之间发病率最高，这可能是与病毒性肝炎及肝硬变多见于中、壮年男性有关。以往对肝癌治疗多持消极态度，近１０多年来有关肝癌诊断及治疗的研究取得很大进展，不少病人经过以手术为主的综合治疗，可获长期存活。临床表现　　1.早期症状不明显，或仅有食欲不振、纳差、乏力，体重下降。 2.中、晚期出现肝区痛，伴牵涉右肩痛，肝区肿块。 3.部分病人可有发热、腹泻、消化道出血，肝癌破裂引起腹腔内出血，表现为急腹症。晚期可出现腹水，明显消瘦、黄疸。 4.肝区叩痛，肝大。诊断依据　　1.纳差、乏力、体重下降； 2.肝区出现持续性疼痛或出现进行性肝肿大； 3.肝脏可触及肿块； 4.ＡＦＰ阳性； 5.Ｂ超、ＣＴ示肝占位性病变；治疗原则　　1.肝叶切除术加或不加者术中留置药泵化疗。 2.介入治疗，适用于一期不能切除者。 3.不能切
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