肠梗阻

　　不同病因引起肠内容物不能正常运行或通过发生障碍，称为肠梗阻，为外科常见病，且迄今仍为病象复杂多变，易延误诊治，死亡率较高（１０％）的外科急腹症之一。根据梗阻原因可分为：机械性肠梗阻；动力性肠梗阻；血运性肠梗阻。根据血运情况又分为：单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻。根据梗阻部位分为：高位性肠梗阻和低位元性肠梗阻。根据梗阻程度则分为：完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。临床表现　　1.腹痛，为阵发性绞痛； 2.呕吐，早期为反射性；晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟； 3.腹胀，一般高位者不明显；低位或麻痹性显著且范围广； 4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便； 5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。诊断依据　　1.阵发性腹绞痛为早期或不全梗阻之表现；而持续性腹痛阵发性加重则为绞窄性梗阻早期特点。剧烈的持续性腹痛为梗阻晚期表现且可出现休克症状； 2.早期频繁呕吐多为高位梗阻，出现较明显腹胀后才出现呕吐多为低位梗阻； 3.停止肛门排气、排便； 4.腹胀伴肠型、蠕动波、肠鸣音亢进和气过水声； 5.局限或广泛腹部压痛反跳痛或抽出血性腹液为肠绞窄或穿孔、腹膜炎表现； 6.腹平片中显示明显扩张肠管及气液面； 7.明显或严重的全身性脱水伴电解质及酸碱平衡紊乱。治疗原则　　1.禁食 2.留置胃管、持续胃肠减压 3.补充
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