淋巴管瘤

周围组织的关系。治疗原则　　1.期待自愈疗法；对较小局限的淋巴管瘤，不影响功能又无碍美观者，可以不治疗，观察随诊１-２年，无消退反而增大者再行治疗。 2.囊性水瘤或海绵状淋巴瘤都应予注射疗法以减少并发症和争取理想的美容效果。 3.淋巴管瘤继发感染以不宜注射或手术治疗，先行控制感染。 4.囊内出血并非注射时或手术疗法的禁忌症。 5.手术治疗。手术指征：(1)颈、口底、眼脸部淋巴管瘤影响呼吸、进食、视力等功能，甚至危及生命者；(2)注射治疗无效者；(3)巨肢、巨舌、巨唇影响功能及外观，需进行手术整修者；(4)腹腔、纵隔等不能进行注射疗法的淋巴管瘤。用药原则　　一般性手术的预防性抗感染选用主要作用于革兰氏阳性菌的药物（如红霉素、青霉素等），体质差或并发感染者常联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青霉素）＋作用于革兰氏阴性菌的药物（如氨卞青霉素）＋作用于厌氧菌的药物（如灭滴灵）；手术前后感染严重或有并发症者可根据临床和药敏试验选择“Ｂ”和“Ｃ”项中有效的抗生素。辅助检查　　1.一般淋巴管瘤根据主要症状和体征，基本可诊断。 2.Ｂ超可测定肿瘤大小、范围、性质及与周围组织关系。 3.颈部、锁骨上、腋下淋巴管瘤应抵Ｘ光线瞭解肿瘤支气管，纵隔的关系。 4.对深部及内脏淋巴管瘤可行ＣＴ、ＭＲＩ检查确诊，及瞭解其对周围组织关系。 5.对腹腔、消化道淋巴瘤可行消化道钡餐造影、内窥镜、腹腔镜检查。 6.诊断椎穿刺可与血管瘤鉴别。疗效评价　　1.-：肿瘤消失，无并发症。 2.好转：肿瘤缩小，症状减轻。 3.未愈：肿瘤无变化或增大，症状加重。
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