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    原发性硬化性胆管炎

    肝功能:包括有胆总管探查引流术;肝管空肠Roux-y吻合术,适用于肝门胆管扩张者;肝移植。用药原则  本病用药,在抗感染方面可用甲硝唑。也可选用A或B中头孢类药物,利胆可选用B中消炎利胆片或利胆排石汤;免疫抑制剂造强的松和硫唑嘌呤。护肝给予肝胺,肝太乐、门冬酸钾镁注射液等;补液,纠正水电解质平衡,适量输血,用“C”项中药补充白蛋白、脂肪乳剂等加强支持治疗。辅助检查  考虑本病时首先行“A”中各项检查。如加“B”中IgM测定或和血浆铜蓝蛋白测定升高,对诊断有很大帮助。若疑有常见并发症时,选“B”中各项检查以协诊。注意与硬化性胆管癌和毛细胆管性肝炎相鉴别。有时病理检查亦可误诊,需要经过较长时间的观察才能确定。疗效评价  1.-:经药物或手术治疗,症状,体征消失,胆管壁恢复弹性,无并发症。 2.好转:经药物或手术治疗,病人黄疸减退,肝功改善。 3.未愈:经药物或手术治疗,病人黄疸加重,肝功进一步受损。
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