化学烧伤

１．０％醋酸或１／６Ｍ氯化铵冲洗。 2.清创时去除水泡，以减少碱性继续向深层渗入。 3.经创面吸收可引起代谢性碱中毒，需查血的ＰＨ值。（三）磷烧伤： 1.经大量清水冲洗后用湿布包扎，以隔绝空气，防止磷微粒继续在创面燃伤。禁用油脂敷料包扎，以防增加磷的深解吸收中毒。 2.继而用２％硫酸铜与含５％碳酸氢钠的１％羟乙基纤维素液，两者可等量混合制成混悬液湿敷创面，以移除黑色磷化铜颗粒，然后冲洗残留于创面的硫酸铜。 3.面积大或自理不及时者，磷可经创面吸收引起高血磷、低血钙，致肝、肾、心脏损害，故应急诊切削痂，预防磷中毒。抗休克输流量要大，维持较多的尿量，使磷从尿中排出。（四）沥青烧伤： 1.迅速用水冷却紧贴于创面的沥青。 2.清创时烧伤面积小者可用松节油拭洗沥者，有时边同表皮一起揭去。烧伤面积大者，可用吐温－－８０或每日用氧化锌油、食用香油包敷创面，逐日清除沥青。 3.暴露及功能部位的深烧伤，应早期切痂修复。用药原则　　1.不同类化学物烧伤选择不同类药物对症治疗详见治疗原则。如酸烧伤用碳酸氢钠液冲洗创面；碱烧伤用氯化铵液冲洗等。 2.烧伤面积大、程度重病人往往需用“Ａ”和“Ｂ”项药物治疗，预防感染和支持治疗。 3.在经济条件允许时还可选用“Ｃ”类药。辅助检查　　1.对轻、中度烧伤病人检查专案，检查框限以“Ａ”、“Ｂ”为主。 2.对重度烧伤病人并发感染重时，检查专案可包括“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。疗效评价　　1.-：经切痂植皮或截肢后消灭创面而愈合。 2.未愈：创面感染未控制或有并发症。
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