急性胆囊炎

治疗原则　　1.低脂饮食或禁食，纠正水电解质和酸碱平衡失调。 2.抗感染。 3.解痉止痛。 4.利胆。 5.病情危重者可酌情应用激素。 6.手术治疗：手术指征有：药物治疗无效、症状加重者；有寒战、高热、白细胞２０×１０的９次方／Ｌ以上，胆囊肿大，明显压痛者；胆囊坏疽穿孔或有腹膜炎者；老年病人，症状重，可能发生穿孔者。手术方法有腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术；胆囊造瘘术。用药原则　　1.症状轻者口服３３％硫酸镁、颠茄合剂，联合应用抗生素， 2.症状严重者，加静滴灭滴灵或头孢类抗生素如菌必治西力欣等加强支持疗法。 3.禁食、输液以维持水电解质平衡。辅助检查　　以“Ａ”项检查为主，“Ａ”项查后不能确诊或疑有其他并发病时加选“Ｂ”项检查。疗效评价　　1.-：经药物或于手术治疗后症状体征消失，切口愈合，无并发症。 2.好转：经药物或胆囊造瘘后急性症状缓解。 3.未愈：治疗后症状体征未改善。
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