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    急性重症胆管炎

    素。 4.抗休克。 5.保护肝、肾功能。 6.减低胆管压力,行经鼻胆管置管引流。 7.手术治疗:掌握手术时机,以挽救病人。用药原则  1.迅速建立输液通道,补充糖盐、平衡液Vitk、Vitc等; 2.联合应用A项抗生素,如菌必治+灭滴灵,必要时加复他欣; 3.纠正酸中毒:5%NaHCO3; 4.中毒严重者用地塞米松和“C”项中抗菌强的抗生素; 5.血压偏低者选用A项中血管活性药物; 6.少尿者予以利尿剂; 7.尽早手术治疗。辅助检查  以检查框限“A”为主,对于疑有其他并发症或“A”项检查仍不能确诊病人加选“B”项。疗效评价  1.-:经手术或中西医结合内科治疗,休克纠正,临床症状消失,B超等检查胆管无结石及蛔虫等。 2.好转:经保守治疗,休克等临床症状好转。或经手术治疗后症状消失,但仍有残留结石者。 3.未愈:经积极抗休克、抗感染及手术治疗,症状体征未改善,并进一步恶化。
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