胃肠道外瘘

周围皮肤有糜烂时，可涂以氧化锌软膏保护；瘘口周围组织形成脓肿者应切开引流； 8.手术治疗：适用于唇状瘘；伴有远端肠道梗阻的肠瘘；瘘管周围疤痕组织过多，瘘管内已有上皮增生或瘘管周围有异物存留者；多发性瘘；继发于胃肠道特殊病变如癌肿、结核或局限性肠炎等的肠瘘；经全身和局部治疗不能-者，或肠内容物每日排出量大于５００ｍｌ的肠瘘。手术方法包括：瘘管切除；瘘口单纯缝合修补术；部分肠切除与肠吻合术；瘘口上、下肠襻间的短路吻合术；瘘口的贴补术或瘘口肠吻合术用药原则　　1.基本用药的疗程根据腹腔感染控制情况来决定用药时间。 2.对于瘘口小，无明显胃肠道功能紊乱者，以口服“Ａ”项中灭滴灵、抗生素和其他辅助药物为主。 3.对于严重者，伴有胃肠道功能紊乱者，以静脉用药“Ｃ”项中力强的抗生素和脂肪乳剂等为主，特别强调营养支持治疗。辅助检查　　1.一般病人的检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对伴有腹膜炎者、病因不明者、或怀疑为胃肠道恶性肿瘤者，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：胃肠道及体表瘘口愈合，全身状况恢复或接近正常。 2.好转：瘘口变小，胃肠道内容物流出量减少，全身状况有所改善者。 3.未愈：局部和全身状况无明显改善，或出现并发症者。
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