十二指肠损伤

和维生素等，一般需４-５天，以维持热量和水电解质平衡。 4.病情重，术后不能进食或发生并发症的病人，需要积极给予营养支持，此类病人有必要选用用药框限“Ｂ”中的营养药物。 5.如胰腺同时受伤，术后发生胰瘘并发症，就必须应用抑制胰腺分泌的药物，根据病情，可从用药框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”中选用此类药物。 6.术前、术中和术后均需应用抗生素，特别是腹膜炎严重或合并有其他内脏损伤者，更需联合用药，术前和术中可先选用用药框限“Ａ”中的抗生素药物。 7.术后继续抗生素治疗，定期检查血尿常规，直到体温、血象恢复正常后２-３天为止。若术后３-４天，体温不是逐渐下降而是逐渐上升，应查明原因并作相应的处理，不能盲目应用抗生素。 8.根据剖腹探查情况及腹腔污染程度，术后渗液、引流液细菌培养及药敏结果，术后对用药框限“Ａ”中之抗生素效果不佳，特别是发生严重并发症者，可从用药框限“Ｂ”和“Ｃ”中选择更为有效的抗生素。辅助检查　　1.一般十二指肠损伤，应用检查框限“Ａ”检查专案为主，多可确诊； 2.检查框限“Ｂ”，必要时也可选用。可以进一步确诊十二指肠损伤。又因十二指损伤约２９％伴有胰腺损伤，疑有胰腺合并症时，血、尿及腹穿和灌洗液淀粉酶的测定，具有识别的意义； 3.检查框限“Ｃ”对单纯十二指的损伤的诊断帮助不大，如果为了瞭解有无合胰、肝等实质性脏器损伤，病人的条件允许时，才考虑作此项检查。疗效评价　　1.-：经手术治疗后，症状体征消失，伤口愈合，无并发症。 2.好转：经手术后，一般情况好转，伤口感染或窦道形成。 3.未愈：遗留十二指肠瘘、腹腔严重感染等，需二期手术处理者。
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