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    盆腔脓肿

      盆腔处于腹腔最低部位,腹腔内炎症渗出物或脓液易流入其间,而形成盆腔脓肿。因盆腔腹膜面积较小,吸收毒素也较少,故全身中毒症状较轻而局部症状则相对明显。其治疗效果好。临床表现  1.急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快。 2.下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多粘液便及里急后重等直肠刺激症状。 3.可有尿频,急,痛等膀胱刺激症状。 4.下腹有压痛,直肠指检括约肌松驰,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。诊断依据  1.腹膜炎经治疗后症状一度好转又出现发热,下腹坠胀钝痛及直肠刺激症状。 2.白血球总数及中性粒细胞增高。 3.B超及CT提示盆腔有脓腔存在。 4.直肠前壁(已婚者经后穹隆)穿刺抽到脓液。治疗原则  1.热水坐浴。 2.会阴部理疗。 3.应用抗生素。 4.手术疗法:脓肿形成并局限后,应作切开引脓。方法有:径直肠前壁切开排脓;经阴道(已婚妇女)后穹隆切开排脓。用药原则  1.早期轻型病例以口服灭滴灵、抗生素和其他辅药为主; 2.脓肿小、症状不重者,静脉用抗生素,支援疗法,并采用物理透热疗法等。 3.脓腔大中毒症状明显者则应及早手术引流,用时可选用“C”项药物治疗。辅助检查  1.对盆腔有感染,但未形成脓肿者,检查专案以检查框限“A”为主; 2.脓肿已形成者检查专案可包括检查框限“A”、&ld
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