根尖周病

　　根尖周病包括急性和慢性根尖周炎。根尖周病是指局限于根尖部的牙周组织，包括牙骨质、牙周膜和牙槽骨的炎症。从病理上又分浆液性和化脓性根尖周炎。后一种，症状明显、病情严重，又称为急性牙槽脓肿。它可将化脓性炎症扩散到根尖周外间隙，引起间隙红肿、下脸水肿，影响视力。尤其是小儿，往往把它看成是眼部疾病，送至眼科检查，然后才转回口腔科治疗，这种情况临床并不少见。又如一个下颌第三磨牙的急性牙槽脓肿，它可引起咽旁间隙、嚼肌腮腺间隙，以至颞间隙、颌下间隙、口底诸间隙的化脓性感染。这种病人、病情相当严重，若得不到及时、合理的治疗，病人预后差，甚至危及病人的生命。而慢性根尖周炎，症状较轻，病程长，发展慢，常常形成瘘管，数月数年不愈。若形成慢性根尖囊肿，较大者可造成面部变形。若本病发生在儿童，可使面颌生长、发育受到影响，以致造成颜面畸形。临床表现　　1.叩痛、咬合痛。 2.牙松动、伸长感。 3.患者能明确指出患牙。 4.根尖周红肿、触痛明显，移行沟变浅。 5.持续性自发痛，晚期搏动性疼痛（跳痛） 6.有发热、畏寒，有的体温升高。 7.部属淋巴结肿大、压痛。 8.牙变色。 9.牙髓无活力。对温度、电测不敏感。 10.根尖部瘘管，红肿，有脓性分泌物。 11.根尖周骨质膨隆，有乒乓感，牙移位、牙松动。严重者，面部变形。 12.骨膨隆者穿刺有粘性囊液和胆固醇结晶。诊断依据　　1.牙有伸长感，叩、触痛明显
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