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舌咽神经痛是指发生在舌咽神经分布区域的阵发性剧烈疼痛。病因不明,可能为神经发生脱髓鞘性变,引起神经传入冲动障碍所致。在继发性病因中,包括桥脑、小脑角的血管异常和肿瘤、珠网膜炎、椎动脉病,以及发生于颈动脉、咽、喉、扁桃体等处的颅外肿瘤。有人认为颅外血管疾患,如颈内动脉闭塞和颈外动脉狭窄等也都可能成为本病的病因。临床表现 1.好发年龄:35-50岁。 2.发病部位:扁桃体区、咽部、舌根部、颈部、耳道深部、下颌后区处。 3.疼痛性质:阵发性剧痛,如刀割样、刺戳样,痛性抽搐。 4.疼痛时间:早晨、上午频发,睡眠时可有发作,此点可与三叉神经痛鉴别。 5.有异物感、梗塞感:发病时咽部、喉部有异物感和梗塞感,而导致频频咳嗽。 6.疼痛激发因素:触诊可使疼痛发生,也称”扳机点”。常见于扁桃体区、外耳道、舌根处。每当吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。 7.有间歇期。 8.病员有脱水、消瘦。是由于惧怕疼痛,少进食所引起的。 9.严重者可有心律不齐、心跳停止、昏厥、抽搐、癫痫发作、喉痉挛、腮腺分泌过多等现象。诊断依据 1.好发年龄; 2.发病部位; 3.疼痛性质和发病时间特点; 4.咽喉部有异物感、硬塞感伴咳嗽; 5.咽部等处可找到“扳机点”。 6.病员有消瘦、脱水,心律不齐、抽搐、昏厥、喉痉挛等严重病症。治疗原则 1.药物治疗: (1 < 1 > < 2 >
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