智齿冠周炎

　　第三磨牙（智齿）是牙列中最后萌出的牙，常常发生阻生。由于第三磨牙萌出不全或萌出受阻时，牙冠周围组织发生的炎症，称为智齿冠周炎。外观临床表现主要有发热、冠周红肿、盲袋溢脓肿胀，张口受限，慢性者可见迁延性痿管，重者易引起颌周间隙感染。本病多发生于１８－２５岁青年人，大多数为急性炎症表现，以下颌第三磨牙最多见，临床上可分为急性和慢性两种。本病发病初期，常有全身诱发因素，并仅有轻微症状，易被忽视而延误治疗，未经正经治疗者可导致合并症因此，早期发现，及时治疗是关键。临床表现　　1.发热、畏寒、周身不适、食欲不振； 2.局部胀痛或跳痛、开口困难及吞咽痛； 3.面部患区肿胀，颌下区淋巴结肿痛； 4.牙冠周围粘膜红肿，盲袋溢脓； 5.慢性期表现为牙龈充血轻度红肿，盲袋内少许分泌物，第一磨牙颊侧前庭沟可有迁延性痿管或面颊部痿；下颌骨体部外侧隆起，局部有硬结感；诊断依据　　1.第三磨牙萌出不全，冠周软组织红、肿痛，盲袋溢脓或分泌物； 2.具有不同程度的张口受限或吞咽困难； 3.面颊部肿胀、患侧颌下淋巴结肿痛； 4.重者有发热，周身不适、血中白细胞计数增多； 5.慢性者可有龈痿或面颊痿，Ｘ线检查见下颌骨外侧骨膜增厚，有牙周骨质的炎性阴影；治疗原则　　1.局部治疗（盲袋冲洗上药）； 2.脓肿切开引流； 3.抗生素治疗； 4.病原治疗（智齿拔除）； 5.对症支持治疗。用药原则　　1.早期轻型病例
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