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    颌骨骨髓炎

    局部肿痛,并引起耳颞部反射性疼痛; (4)患侧每个牙松动、叩痛、牙周溢脓; (5)下唇麻木; 2.慢性化脓性颌骨骨髓炎 (1)有牙痛,面部反复肿痛、流脓史; (2)炎症区轻度肿胀,可及硬结,口内或面部瘘管长期流脓,自瘘管口可探及粗糙骨面或活动死骨。 (3)X线显示骨小梁破坏,点状及片状阴影,可见死骨形成; 3.边缘性颌骨骨髓炎 (1)发病缓慢,常见在下颌角区逐渐肿胀膨隆; (2)面部有轻微压痛,触之较硬; (3)X线显示骨质疏松,脱钙或骨质增生,少数有死骨形成;治疗原则  1.病因治疗(根除病源牙); 2.脓肿切开引流; 3.抗生素治疗; 4.手术治疗(详见颌骨骨髓炎病源清除术); 5.对症支持治疗;用药原则  1.早期轻型病例以口服抗生素、灭滴灵为主; 2.慢性长期病例以肌注抗生素和对症支持疗法; 3.有并发症或重型病例以静脉用药为主,选择有效和足量抗生素; 4.一般须要结合外科处理,以增药疗效;辅助检查  1.对急性化脓性颌骨骨髓炎检查专案以检查框限“A”为主; 2.对慢性颌骨骨髓炎检查专案可包括检查框限“A”、“B”或“C”;疗效评价  1.-:全身及局部症状消失,创口愈合。 2.好转:症状缓解,瘘管尚未愈合。 3.未愈:症状及体征未改变。  
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