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由于严重的全身疾病,代谢紊乱等造成机体抵抗力及口腔生物学免疫力降低,使唾液分泌减少,从而导致口腔内细菌经腮腺导管而致腮腺逆行性感染,称之为急性化脓性腮腺炎,又名为外科性腮腺炎、继发性腮腺炎或手术后腮腺炎。现在由于加强了手术前后处理,体液平衡及口腔清洁,以及有效抗菌药物的应用,手术后并发腮腺炎已很少见,所见的大多系慢性腮腺炎基础上的急性发作。 本病最常见的病原菌为金*葡萄球菌,临床上发病无性别、年龄、地区的差异,成年人,尤其体弱病员发病率高。本病主要是逆行性感染,因此,预防的关键是加强口腔卫生,提高机体抵抗力临床表现 1.全身中毒症状,高热、寒颤、脉搏增快; 2.多为单侧腮腺肿大,皮肤微红发亮,触压痛,导管口充血,肿胀,按摩腺体可见脓液自导管口溢出。 3.炎症可扩散到腮腺周围组织,伴发蜂窝织炎。诊断依据 1.可有腮腺区肿痛史或全身性严重疾病、胸腹部大手术等病史; 2.发病急,全身中毒症状重,血白细胞总数及中性粒细胞比例增高; 3.以耳垂为中心腮腺区红、肿、痛; 4.腮腺导管口红肿,有脓性分泌物自导管口溢。治疗原则 1.抗生素治疗; 2.物理治疗(理疗); 3.脓肿切开引流; 4.对症支持治疗。用药原则 1.早期轻型病例以肌注抗生素和口服匹罗卡品为主; 2.重型病例以静脉用药为主,注意对症支持治疗,防止并发症。辅助检查 1.对单纯轻型急性化脓性腮腺炎患者检查专案以 < 1 > < 2 >
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