磨耗

　　磨损是指单纯机械磨擦作用而造成的牙齿硬组织的慢性损耗，是正常人体咀嚼过程中造成的，称之为生理性咀嚼磨损。另有一种与咀嚼无关，磨耗超过生理范围的磨损，统称为非咀嚼磨损，如木匠、铁匠、电工，用牙齿咬钉、针、铁线等形成的牙齿缺损。临床上磨损可并发各种病症或为致病因素，如引起牙本质过敏，这是最轻的临床症状之一；又如引起食物嵌塞、牙髓炎、根尖周病、颞颌关节病，以及口内软组织（舌、唇、颊粘膜）创伤性溃疡，以致可以成为致癌的因素。临床表现　　1.釉质磨损，无症状。 2.牙本质磨损分浅、中、深层磨损。 3.有症状，见牙本质中、深层磨损。对温度化学、探针探查有酸感。 4.严重磨损并发牙髓炎的自发痛、放散痛。 5.食物嵌塞、牙叩痛，松动、移位、脱落。 6.合关系紊乱，造成颞颌关节病。诊断依据　　1.一般无自觉症状，对温度、化学刺激、机械刺激可有激发痛，严重者可有颞下颌关节功能紊乱综合征的症状；磨损致穿髓者所致牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、根尖周病。 2.有夜间磨牙史和不良习惯，如咬瓶盖、铁丝，常咀嚼过硬食物史。 3.常见于个别牙或部分牙，甚至全口牙的合面、切绿、邻面、牙颈部，常可见横型缺损，边缘锐利。牙本质暴露，探查时明显敏感，有的前牙（上门牙）切缘呈半月型缺损。 4.有时，口内软组织可见因牙边缘锐利所致的创伤性溃疡或恶变的病变部位。治疗原则　　1.去除或改正引起病理性磨损的原因。 2.有牙本过敏
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