牙外伤

　　牙外伤包括急性和慢性损伤。急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生，也可同时发生，还可并发身体其他部位的损伤，如伴有唇、颊、舌、颈部及鼻外伤；牙外伤牵涉面很广，计有牙本身外伤（包括釉质、牙本质、牙髓外伤），还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。临床表现　　1.牙体损伤：包括釉质、牙本质、牙髓损伤。 2.牙周膜震荡伤。 3.牙脱位：包括半脱位、全脱位、离体牙三种。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。唇、颊、舌向脱位、牙松动，脱位后并发症：（１）牙髓坏死；（２）髓腔变窄；（３）牙根外吸收。 4.牙折：（１）冠折：包括完全与不完全折断。（２）根折：有叩痛、松动、龈沟出血。（３）冠根折：－－可累及牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓暴露，很敏感。诊断依据　　1.牙有外伤史。 2.创伤性牙周膜炎，牙松动、咀嚼痛、牙伸长感，感觉过敏、自发痛、叩痛、触痛。 3.牙折：（１）仅小块釉质折裂，无症状。（２）牙本质大部分暴露，触痛敏感，如穿髓则有激发痛、探出血。 4.牙脱位：半脱位、全脱位、离体牙三种。牙脱位后嵌入牙槽窝中。小部分伴齿槽突骨折。 5.牙髓坏死：无活力、牙变色。 6.ｘ线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。治疗原则　　1.牙外伤累及问题很多：有牙本身的、牙周膜、牙龈、牙髓、牙槽突以及上、下
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