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急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是内、儿科常见病、多发病,以急性起病,具有血尿、水肿、蛋白尿、高血压等症状为临床特征。可由多种原因引起,以链球菌感染后发病最常见。本病可发于任何年龄,而以学龄前儿童最多见,青年次之。大部分病人预后较好。 (1)临床表现一般在链球菌感染后7-20天出现症状。以水肿为主者,轻型仅晨起眼睑水肿,重型则全身水肿,伴全身乏力,不思饮食,腰痛头昏,或咽痛、咳嗽等。以血尿为主者,尿色呈洗肉水样或混浊棕褐色,常伴烦渴,尿频,排尿有灼热感而无尿痛,肉眼血尿可在一周左右消失。少数病人症状较重,可因少尿导致水和盐分在体内积聚,以及高血压使心脏负担增加,出现心力衰竭症状,如气急,不能平卧,指甲和口唇青紫,吐粉红色泡沫痰等。也可因血压过高或上升过快而出现脑水肿,表现为高血压脑病,如头痛、恶心、呕吐,甚至抽搐、昏迷。若尿量过少,可出现尿毒症和酸中毒症状。查体征:凹陷性水肿,80%的患者血压中等度升高(17.29-19.95/11.97-14.64KPa)。眼底可见视网膜小动脉痉挛。(2)理化检查尿检查:有蛋白、红细胞及颗粒管型、透明管型。血检查:血沉加快,血清白蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”增高,血清总补体活性(CH50)及C3下降。(3)治疗西医治疗一般疗法:发病后须卧床休息,至肿消、血尿止、血压正常后,逐步增加活动。给予富有维生素的低盐饮食,蛋 < 1 > < 2 >
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