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    甲状腺机能亢进症

    甲状腺机能亢进症简称甲亢,是由多种病因引起的甲状腺素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。由多种病因引起,主要表现为多食、消瘦、盗汗、心悸、甲状脓肿大等,以女性发病为多,尤其20-40岁女性发病率最高。(1)临床表现精神、神经系统:早期症状不典型,可表现为神经过敏、急躁、精神紧张、多言善动、思想不集中等。严重者见忧郁、狂躁。双手臂面前平举伸展时有手指细震颤。腱反射亢进。高代谢率症群:怕热多汗,皮温增高,皮肤湿润,脸、颈、胸皮肤潮红,可有低热,多食易饥,体重减轻。疲乏无力。甲状腺肿大,甲状腺呈弥漫性、对称性、轻度至中度肿大,质软,表面光滑,吞咽时上下移动,在腺体两侧外上下可打及震颤听到血管杂音。眼征:眼裂增宽,伴突眼,两眼聚合欠佳。心血管系统:心悸。心动过速,收缩压增高,舒张压降低,脉压增大,第一心音亢进,常有收缩期杂音。其它如消化、内分泌、运动系统等可出现异常表现。最严重的是以上症状加剧加重,出现甲状腺危象,可危及生命。(2)主要类型轻型:见于本病早期,症状不典型。重型:具有上述典型表现。危症:高热大汗,呕吐腹泻,脉率在160次/分钟以上,心率失常,甚至休克、黄疸、谵妄、昏迷。并发症:主要有心力衰竭、 肌肉萎软、骨质疏松等。(3)理化检查甲状腺摄碘率3小时大于25%,21小时45%,高峰值提高。血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)均升高。血清促甲状腺激素(T
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