阿片类药物中毒

　　此类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等，以吗啡为代表（阿片含吗啡１０％）。吗啡大部分在肝内代谢，于２４小时内经肾排出，４８小时后尿中仅有微量。吗啡对中枢神经系统作用为先兴奋，后抑制，以抑制为主，首先抑制大脑皮层的高级中枢，继之影响延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区。吗啡能兴奋脊髓，提高平滑肌及其括约肌张力，减低肠蠕动。大剂量吗啡可抑制延脑血管运动中枢，使周围血管扩张，导致低血压和心动过缓。吗啡中毒量在*为０．０６ｇ，致死量为０．２５ｇ；干阿片的致死量为吗啡的１０倍，其口服致死量为２－５ｇ。可待因毒性为吗啡１／４，其中毒剂量为０．２ｇ，致死量为０．８ｇ。长期应用阿片类药物可引起欣快症和成瘾性临床表现　　1.轻度阿片类中毒临床表现为头痛、头晕、恶心、呕吐，兴奋或抑制。患者出现幻想、失去时间和空间感觉。 2.重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和严重呼吸抑制三大体征。患者可有惊厥、牙关紧闭和角弓反张。呼吸变浅变慢，继之出现叹息样呼吸或潮式呼吸，常并发肺水肿。急性中毒１２小时内多死于呼吸衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老和性功能减退。诊断依据　　1.有应用过量阿片类药物史； 2.临床表现：轻度中毒为头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋或抑制。重度中毒时出现昏迷、瞳孔缩小如针尖大小和呼吸困难。慢性中毒主要表现为食欲不振、便秘、消瘦、衰老
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