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毒蛇咬伤是由具有毒牙的毒蛇咬破人体皮肤,继而毒液侵入引起局部和全身中毒的一类急症。 据统计,我国的毒蛇有48种,其中危害较大的有以下种类,眼镜蛇科的眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇;螲蛇科的螲蛇、尖吻蝮(五步蛇)、烙铁头(龟壳花蛇)、竹叶青、蝮蛇;以及海蛇科的十多种蛇类。这些毒蛇多数分布于广东、广西、台湾、福建、湖南、湖北、云南、江西、浙江、江苏、贵州、四川等省、自治区。长江以北毒蛇种类较少,以蝮蛇常见;海蛇分布于我国东南沿海。毒蛇咬伤多见于夏秋季节。毒蛇咬伤后,若经及时急救治疗,可以避免或减轻中毒症状;如延误治疗,则可引起不同程度的中毒,严重者可危及生命 临床表现 1.局部表现:伤处疼痛或麻木,红肿、瘀血、水皰或血皰,伤口周围或患肢有淋巴管炎和淋巴结肿大、触痛。 2.全身表现:头晕、胸闷、乏力、流涎、视力模糊、眼睑下垂、出血倾向、黄疸、贫血、语言不清、吞咽困难等。严重者肢体瘫痪、休克、昏迷、惊厥、呼吸麻痹和心力衰竭。 诊断依据 1.有被毒蛇咬伤史,伤外可见一对较深而粗的毒牙痕。 2.可有局部和全身中毒表现。 治疗原则 1.局部扩创清洗、阻止蛇毒吸收和排除毒液; 2.应用抗毒素; 3.中草药解毒; 4.使用肾上腺皮质激素;提高人体对蛇毒素的耐受力; 5.预防破伤风; 6.防治感染; 7.对症及支持治疗。 用药原则 1.早期病例以用药框限“A”为主; 2 < 1 > < 2 >
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