强酸中毒

　　强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸，它们都有强烈刺激和腐蚀作用。中毒多由于生产过程中接触或呼吸道吸入或误服所致。药物接触局部，导致局部充血、水肿、坏死和溃疡，甚至腔管脏器穿孔，以后形成疤痕、狭窄和变形，随着药物吸入血循环，引起内脏器官的损害，以肝、肾受损较重。临床表现　　1.吸入浓酸烟雾时，出现呛咳、胸闷、呼吸困难、喉头水肿，甚至导致窒息。 2.皮肤接触后，有水泡、坏死、溃疡，以后形成疤痕。 3.口服时可致口腔、咽、食道、胃部均有程度不同的烧灼伤，严重消化道灼伤可发生穿孔，并有继发性腹膜炎。 4.后期可伴肝、肾、心脏损害。诊断依据　　1.有强酸误服误伤史； 2.接触部分受腐蚀，肿胀有灼痛，有发音、呼吸、吞咽困难，有少尿、肺水肿、喉头水肿，肺炎等体征。治疗原则　　1.冲洗局部； 2.口服粘膜保护剂，严禁洗胃； 3.保持呼吸道通畅； 4.保持水、电解质平衡； 5.有外科手术指征时可手术治疗； 6.对症处理；用药原则　　1.皮肤灼伤应先用大量清水冲洗，后用生理盐水； 2.禁用洗胃或催化剂，禁用碳酸氢钠； 3.早期使用消化道粘膜保护剂；辅助检查　　1.皮肤、眼烧灼伤检查专案可选择检查框限“Ａ”即可； 2.对误吸或误服及老年意识障碍者可包括检查框限“Ａ”，“Ｂ”、“Ｃ”。 &
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