百日咳

　　百日咳是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童。典型和非典型病者为本病的传染源，从潜伏期末１￣２日至病后６周均有传染性，以病程早期传染性最强。传播途径主要为咳嗽所致飞沫传染。本病为世界性疾病，多见于温带及寒带。全年均可发病，可散发亦可流行，流行多发生在冬春季。发病年龄多在１０岁以下儿童。新生儿发病后病情常较重，并发症多，病死率亦最高。本病的临床特征是阵发性痉挛性咳嗽，伴有间断性鸡鸣吸气性吼声，全身症状一般较轻，常伴随有血中淋巴细胞增高。病程可长达２－３个月，故称为百日咳。临床表现　　1.前驱期：类似感冒，可有发热、咳嗽、流涕及喷嚏等。 2.痉咳期：特点为阵发性痉挛性咳嗽，每日数次至数十次，以夜间为多。每当痉咳时涕泪交流，面红耳赤，舌向外伸，口唇发绀，颈静脉怒张。咳毕接着一次深长吸气，发出鸡鸣样吼声，如此反复直至吐出大量粘稠痰液和胃内容物，咳嗽方暂停止。主要体征：眼睑浮肿，眼结膜出血，舌系带溃疡。 3.恢复期：阵咳逐渐减少至完全消失。　　诊断依据　　1.近期有百日咳患者接触史，未接种百日咳疫苗。 2.典型阵发性痉挛性咳嗽，夜间加重，伴眼脸浮肿、结膜出血、舌系带溃疡，而肺部无明显阳性特征（并发肺炎者例外）。 3.血白细胞增高，以淋巴细胞占优势（６０￣９５％）。 4.咳喋法或鼻咽拭子法细菌培养阳性。 5.血清学试验阳性可作回顾性诊断，但对早期诊断均无帮助。
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