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,出血现象,休克。 3.血液白细胞总数明显增多,常达2-3万/mm3; 4.病原学检查:淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌,或细菌培养鼠疫桿菌生长。 5.动物接种获阳性结果。 6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。 7.免疫学快速诊断:以临床检材涂片固定后,加萤光抗体染色镜检。 8.PCR检查:淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌DNA阳性。 治疗原则 1.一般的治疗及护理;严格的隔离及护理病人,入院时应灭蚤、沐浴、更衣,其排泄物应随时消毒;医护人员应采取特殊的防护措施;饮食与补液流质饮食,适当补液。 2.病原治疗,使用抗生素。 3.局部治疗。 4.对症治疗。 用药原则 1.腺型鼠疫常用磺胺加链霉素治疗,重症病例必须与抗生素联合使用。 2.肺型鼠疫常用链霉素或庆大霉素加四环素或氯霉素。 3.对败血症型鼠疫链霉素加四环素。 辅助检查 1.对腺型鼠疫检查专案以检查框限“A”为主; 2.对肺型鼠疫检查专案以检查框限“A”为主; 3.对败血症型鼠疫检查专案以检查框限“A”、“B”为主。 疗效评价 1.-:腺型鼠疫:临床症状完全消失,淋巴结炎症大部吸收,血象恢复正常,淋巴结内容物检菌3次阴性。肺型鼠疫:临床症状完全消失,血象恢复正常,痰培养6次阴性。 败血症鼠疫:临床症状完全消失,血象恢复正常,培养3次阴性。(细菌培养每次间隔3天) 2.好转: 3.未愈 < 1 > < 2 >
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