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肠阿米巴病是由阿米巴原虫寄居于结肠内引起的疾病。受感染的人多数处于无症状的病原体携带状态,也有部分由于阿米巴滋养体侵袭组织引起腹泻、粘液血便(果浆样大便)等症状,称为阿米巴痢疾。本病易于复发成慢性,也可发生肝脓肿、肠出血、肠穿孔、兰尾炎、结肠肉芽肿等并发症。 肠阿米巴病主要由病原体污染饮水、食物、蔬菜等通过消化道进入人体。我国各地均有本病分布,农村多于城市。本病有特效的治疗药物,预后一般良好,有严重肠出血、肠穿孔,弥漫性腹膜炎等并发症者预后不良,暴发型患者预后较差。 临床表现 1.普通型一般起病较慢,全身症状轻微,常有低热或不发热,以腹痛、腹泻为主。粪便呈喑红色或紫红色果酱样,有腥臭味,粪便量中等。腹部有压痛,尤在下腹为甚。 2.暴发型起病急骤,中毒症状显著,常有高热及极度衰竭。腹痛腹泻明显,粪便呈水样或血水样,有奇臭味,大便次数增多以至失禁。有不同程度脱水、电解质紊乱甚至出现休克。 3.慢性型常为普通型未经彻底治疗的延续,病程可持续数月甚至数年。腹泻反复发作,大便呈黄糊状,带少量粘液或血液,有腐臭味,常伴有下腹部疼痛。常因疲劳、饮食不当或情绪变化而诱发。久病者常伴有贫血、乏力、消瘦等。 诊断依据 1.起病较缓,腹痛、腹泻,粪便暗红色或紫红色果酱样,有腥臭。 2.粪便检查发现有阿米巴包囊呈小滋养体或大滋养体。 3.选用抗阿米巴药物治疗,疗效确切。 治疗原则 1 < 1 > < 2 >
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