|
|
|
|
|
|
|
|
断价值。补体结合试验双份血清抗体效价呈４倍增高，有助回顾性诊断。 治疗原则 1.一般治疗和护理：卧床休息，２－４小时翻身拍背一次，保持呼吸道通畅，以防呼吸道并发症。 2.饮食和营养：重症昏迷者可予鼻饲、静脉补液等。 3.对症治疗：高热者以物理降温为主，药物降温为辅；惊厥者如因脑水肿所致应使用脱水疗法，因高热引起者应加强降温，因呼吸道分泌物堵塞或其他原因使换气不足而致脑缺氧者应以吸痰、给氧为主，脑实质病变引起的抽搐则给予镇静剂治疗；有呼吸衰竭时应针对病因分别对待，保持呼吸道通畅及给氧，及时清除呼吸道分泌物。应用呼吸兴奋剂、加强脱水降颅压、使用肾上腺皮质激素及东莨菪堿等治疗。 4.中医中药。 5.抗病毒和免疫疗法。 6.重症病例或合并细菌感染时应加用抗生素。 7.恢复期及后遗症处理：加强营养，配合针刺，功能锻炼。 用药原则 1.乙脑的治疗关键是把好“三关”即高热、抽搐、呼吸衰竭。控制高热以物理降湿为主，适当选用退热药物。 2.止痉药物宜早用，慎勿过量，可单用、联用、或交替使用。一般首选安定。 3.呼吸兴奋剂在自主呼吸未完全停止时使用效果较佳，可交替使用或联用。 4.由脑水肿所致呼吸衰竭时，应立即应用脱水剂抢救。 5.皮质激素多用于中、重症病人。 6.预防感染可先用青酶素，并发感染可加用强有力抗生素如头孢菌素、含氟奎喏酮类药物等。 7.抗病毒和免疫疗法可选用干扰素等。 8.加强支持治疗，后遗症可针刺、推拿、按摩和功能锻炼，体质差者可选用人血白蛋白 辅助检查 1.对临床表现较为典型的乙脑者检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.对临床表现不典型者，须与其他病毒脑炎，中枢神经系统感染性疾病鉴别时，检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”； 3.对需与脑血管意外、蛛网膜下腔出血，脑脓肿等鉴别时，检查专案可包括检查框限“Ａ”、“Ｂ”和“Ｃ”。 疗效评价 -：神志清晰，临床症状消失，无神经系统并发症。 好转：神志转清，但有低热及痴呆等神经系统症状。 无效：神志不清，临床症状和体征无改善，有严重神经系统症状及其它并发症。
< 1 > < 2 >
|
|
|
|
|
设为首页 | 加入收藏 | 广告服务 | 友情链接 | 版权申明
Copyriht 2007 - 2008 © 科普之友 All right reserved |
