流行性斑疹伤寒

　　流行性斑疹伤寒又叫虱传斑疹伤寒，是普氏立克次体通过体虱传播的急性传染病。临床特点：稽留型高热、头痛、皮疹、中枢神经系统症状。病程约２－３天。地方性斑疹伤寒又称鼠型或蚤型斑疹伤寒，为莫氏立克次体通过鼠蚤传播的急性传染病。其临床特点与轻型流行性斑疹伤寒非常相似，只能根据血清学和动物试验进行鉴别。病人是流行性斑疹伤寒唯一的传染源，体虱是主要传播媒介。本病的流行与人虱消长密切相关，故常流行于冬季，北方寒冷地区较易发生，战争灾荒时期、个人卫生不良则易流行。地方斑疹伤寒主要是在鼠间传播，本病散发于全球的热带和亚热带的部分地区，常发生于夏秋季。家鼠为本病主要传染源，鼠蚤是主要传播媒介。临床表现　　1.发热及全身中毒症状。 2.皮疹。 3.神经系统症状如剧烈头痛、失眠、耳鸣、听力下降等等，重者谵妄、狂燥、昏迷。 4.肝脾肿大。诊断依据　　1.流行病学史：发病前１个月内有否旅游史以及是否有接触过生虱的人等。 2.临床表现：突然持续发热，伴剧烈头痛及皮疹以及其他神经系统症状。 3.实验室检查：外斐氏反应>=１：１６０为现患诊断参考效价；立克次体凝集反应>=１：８为阳性；>=１：２５６为现患诊断；补体结合试验>=１：８为阳性，>=１：３２为现患诊断；间接免疫灾光试验ＩｇＭ，ＩｇＧ>=１：１６为阳性，ＩｇＭ>=１：３２，ＩｇＧ>=１：２５
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