血吸虫病

见。诊断依据　　1.在流行区有疫水接触史。 2.急性血吸虫病：有持续不规则发热，过敏反应，肝脾肿大、腹痛、腹泻、排脓血便，伴有贫血、浮肿、消瘦，早期疫水接触部位皮肤出现皮炎。 3.慢性血吸虫病：有慢性腹痛、腹泻、排脓血便，肝脾肿大，以肝左叶为着。 4.晚期血吸虫病：肝脾肿大，腹水，贫血，消瘦。小儿生长发育障碍或侏儒症。 5.血象：急性期白细胞增高，嗜酸性粒细胞显著增高，晚期红白细胞减少。 6.粪便检查：粪便直接涂片发现血吸虫卵；粪便沉渣孵化检查血吸虫毛蚴。 7.直接肠粘膜组织或肝组织活检：找到日本血吸虫卵。治疗原则　　1.病原治疗（各型期血吸虫病首选比奎酮）； 2.对症支持治疗；用药原则　　1.急性血吸虫病：应用比奎酮或硝硫氰胺，联用抗生素、加强营养和支持疗法。 2.慢性血吸虫病：应用比奎酮或硝硫氰胺，联用抗生素和其他辅助药治疗。 3.晚期血吸虫病：应用比奎酮或硝硫氰胺，联用抗生素，输入人血白蛋、新鲜血液等，纠正贫血、低蛋白，加强对症支持药物的综合治疗，防止并发症。脾亢时应考虑脾切除。 4.并发上消化道出血：应止血、输血、补充血容量。止血无效应加用三管三囊管压迫止血，无效者应手术治疗。 5.并发肝昏迷时：要降低血氨、纠正氨基酸紊乱，恢复神经传导，减轻脑水肿，加强抗感染、纠正水电解质及酸堿失调。辅助检查　　1.急性血吸虫病检查专案以检查框限“Ａ”为主； 2.慢性或晚期血吸虫病检查专案以检查框限“Ａ”、“Ｂ”或“Ｃ”。疗效评价　　1.-：临床症状体征消失，大便虫卵检查和粪沉渣孵化转阴。 2.好转：临床症状消失，体征改善，大便虫卵检查和粪沉渣孵化未转阴。 3.未愈：临床症状体征未改善，大便虫卵检查和沉渣孵化阳性。
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