脊髓灰质炎

瘫痪肢体肌群由远端开始而后近端逐渐恢复。 5.后遗症期：严重受累的肢体出现萎缩或畸形，而至跛行或不能站立。诊断依据　　1.从未服过或不规则服脊髓灰质炎疫苗（小儿麻痹糖丸）。 2.早期有发热、多汗、感觉过敏。随之出现不对称性软瘫，肌张力减低，腻反射消失，感觉存在。 3.脑脊液、血液中查到特异性ＩｇＭ抗体，或恢复期血清特异性ＩｇＭ抗体比急性期升高４倍以上者可确诊。 4.从粪便、咽部、脑脊液、血液、脑组织中分离到脊髓灰质炎病毒。治疗原则　　1.卧床休息，消化道隔离。 2.瘫痪前期尽量避免肌肉注射药物或手术，以免诱发瘫痪。 3.瘫痪期应把瘫痪肢体放于功能位元，以免发生关节畸形。 4.应用促进神经肌肉传导的药物，以促进瘫痪的恢复。 5.对症处理。用药原则　　1.麻痹前期可根据病情酌情使用“Ａ”中的药物，有条件者可用“Ｃ”中的丙种球蛋白； 2.麻痹前期尽量不要肌肉注射药物，以免诱发麻痹； 3.麻痹期者可选用“Ｂ”中的药物３￣４种； 4.此期配合理疗、针刺、中草药等治疗可能提高疗效，减轻后遗症。辅助检查　　1.一般病例只选“Ａ”中的检查专案则可； 2.为协助病原学诊断，可加选“Ｂ”中的第２项； 3.瘫痪病例诊断尚不明，需要与其他神经系统疾病相鉴别时，可选加“Ｂ”中的第１项和“Ｃ”中的任一项。疗效评价　　-：症状消失，瘫痪肢体完全恢复正常。好转：发热消退，瘫痪肢体肌力明显增加，但功能未完全恢复。无效：瘫痪肢体肌力未能恢复，出现肌萎缩。
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